Kniearthrose - Behandlung und Symptome

Die Arthrose des Kniegelenks (Gonartrose) ist eine Krankheit, die durch degenerative dystrophische Veränderungen im Knorpel, im Meniskus und damit zu den Knochen, die das Kniegelenk bilden, gekennzeichnet sind. Die Krankheit nimmt einen Vordergrund unter den Pathologien des Bewegungsapparates ein.

Die Ursachen der Gonartrose

Die Arthrose des Knies ist eine polygiologische Erkrankung, dh wenn dieser Zustand, wenn mehrere kausale Faktoren zur Entwicklung pathologischer Veränderungen beitragen. In diesem Fall sprechen sie von primärer Arthrose (idiopathisch). Bei der sekundären Gonartrose gibt es einen genauen Faktor, der die Krankheit verursacht hat.

Die Hauptgründe für Arthrose sind:

• Knieverletzungen;
• Operation im Kniebereich;
• Erhöhung der körperlichen Aktivität;
• Übergewicht, Fettleibigkeit;
• angeborene Pathologie der unteren Enden;
• systemische Dysplasie des Bindegewebes;
• Stoffwechselverletzung;
• Allgemeine Krankheiten (Diabetes mellitus, rheumatoide Arthritis, Akromegalie).

Wichtig!

Der Einfluss eines verwundeten Mittel ist in jungen Jahren die Hauptursache für Arthrose. Die Knieläsionen, die zu Arthrose führen, umfassen Versetzungen, Brüche oder Schäden am Meniskus.

Die Entwicklung pathologischer Veränderungen basiert auf der Notwendigkeit, die Artikulation nach Verletzungen zu mobilisieren. Dies trägt zur Verschlechterung der Durchblutung in periartischen Geweben bei, die zusammen mit den vorhandenen mechanischen Schäden zu einer längeren Heilung und der Entwicklung von Arthrosis -Anzeichen führen.

Die Zunahme der körperlichen Aktivität tritt nicht nur in intensiven Übungen auf, sondern auch in Übermaß. Der Überschuss an Gewicht und Training, die nicht dem Alter und dem Niveau der physischen Eignung einer Person entsprechen, führen zum Auftreten von Mikroocack in Knorpel oder Menisci, was die erste Verbindung bei der Bildung von Gonartrose ist.

Die angeborene Pathologie der unteren Enden, die die Verkürzung einer der Gliedmaßen, Dysplasie sowie des Valgus oder der variablen Deformation der Beine umfasst, führt zum Auftreten von Arthrose aufgrund der unregelmäßigen Verteilung des menschlichen Gewichts. Infolgedessen wird der Knorpel aufgehoben, ein Schwerpunkt der aseptischen Entzündung wird mit dem Auftreten klinischer Symptome gebildet, die für Arthrose charakteristisch sind.

Die systemische Dysplasie des Bindegewebes ist durch den Hypermotor und das Fehlen von Ligamentgeräten gekennzeichnet. Folglich nimmt die Amplitude der Bewegungen in der Artikulation bis zum Pathologischen zu. Diese Instabilität führt schnell zum Auftreten von Meniskusmikrotrauma und gemeinsamen Oberflächen des Knorpels.

Die Verletzung des Stoffwechsels und das Vorhandensein einer somatischen allgemeinen Pathologie verursachen die Entwicklung von Arthrose aufgrund einer Verletzung der Mikrozirkulation bei der Artikulation des Knies, der Verschlechterung der Ernährung des Knorpels und des Meniskus und der Verschlechterung der Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit.

Einstufung

Code MKB 10 - M17. Abhängig vom ätiologischen Faktor, der zur Bildung von Arthrose beiträgt, werden die folgenden Kategorien unterschieden:

• M17.0 - Bilaterale primäre Gonartrose;
• M17.1 - Eine weitere primäre Gonartrose;
• M17.2 - Gonartrosis post -bilateral traumatisch;
• M17.3 - Andere post -traumatische Gonartrose;
• M17.4 - Andere bilaterale sekundäre Gonartrose;
• M17.5 - Andere sekundäre Gonartrose;
• M17.9 - Gonartrose ist nicht angegeben.

Die folgenden Arten der Arthrose des Kniegelenks sind unterschieden:

• Involution - Es tritt aufgrund altersbezogener Veränderungen im Körper, Verstößen gegen Stoffwechselprozesse, Verschleiß der Gelenkflächen der Knochen auf;
• Verdrängend - assoziiert mit angeborenen Anomalien der unteren Enden;
• post -traumatisch;
• Stoffwechsel - tritt bei allgemeinen Krankheiten auf, die von Stoffwechselstörungen begleitet werden (Gicht, Kondenrokalzinose);
• Dismmonal - Es manifestiert sich mit hormonellem Ungleichgewicht im Körper mit Diabetes, Wechseljahren, Schilddrüsenerkrankungen;
• Nach inflammatorischem nach infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Kniegelenks tritt er auf.
• Statisch: Es manifestiert sich in übermäßiger körperlicher Anstrengung, unsachgemäßer Verteilung des Gewichts, Fettleibigkeit;
• Ischämisch - verbunden mit einer Verletzung des Blutes mit der Knieregion.

Pathogenese

Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Zunächst erscheinen die Änderungen in der Podhradie -Schicht -Mikrozrack -Form. Das Erscheinungsbild von Mikrokack wird durch die ständige Arbeit des Kniegelenks verursacht, von denen eine der Funktionen der Abschreibung der Schocks während des Spaziergangs ist. Und in Gegenwart ätiologischer Faktoren nimmt die Belastung am Knie noch mehr zu, und die Zerstörungsprozesse beginnen, die Wiederherstellungsprozesse des Knorpels zu überwinden, woraus die Risse erscheinen.

Anschließend eindringt die Synovialflüssigkeit in Mikrorissen und Zysten werden gebildet, die tendenziell zunehmen und verschmelzen. Große Zysten beginnen, die Blutgefäße, die sich vom Knorpel ernähren, zu drücken, was zu Sauerstoffhunger für das Knorpelgewebe führt. Die Stoffwechselprozesse sind gestört, die Synthese von Kollagen, die zur Wiederherstellung des Knorpels erforderlich sind, wird verschlechtert. Angesichts der geringen Wiederherstellung des Knorpels tritt seine allmähliche Ausdünnung auf, was zu einer gefährdeten Gelenkfunktion führt, desto klinischer Anzeichen der Krankheit treten auf.

Notiz!

Mit dem Fortschreiten beginnen Osteophyten Knochenexkremente zu bilden. Osteophyten befinden sich hauptsächlich an den Rändern der gemeinsamen Oberflächen der Knochen. Ihre Anwesenheit verursacht eine ausgeprägte Entzündungsreaktion in Artikulation, Schmerzen, Gelenkdeformation und signifikanter Einschränkung der Mobilität.

Mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses wird das Gewebeödem beobachtet, was zu einem Anstieg des Drucks in der Artikulation führt, die Verschlechterung der Zusammensetzung der intraartikulären Flüssigkeit und der Ernährung des Knorpels gestört wird.

Klinische Symptome

Während der Krankheit werden mehrere Arthrosegrade unterschieden, die den Prozess des Fortschreitens pathologischer Veränderungen widerspiegeln und bestimmte klinische Manifestationen aufweisen.

Die Symptome der Arthrose des Kniegelenks sind üblich, in die Phase unterteilt zu werden:

1. Die Anfangsphase der Krankheit ist durch das Auftreten von Knieschmerzen gekennzeichnet, insbesondere nach intensiver körperlicher Aktivität oder längerer Beine. Die statische Belastung, dh die Hebegewichte, ist weniger günstig. Die Schmerzen im Gelenk gehen nach Ruhe unabhängig. Zusätzlich zu den Schmerzen kann ein Knarren oder Klick in die Artikulation erscheinen, was auf eine Verletzung der Kongruent der gemeinsamen Oberflächen der Knochen hinweist, die die Artikulation und das Aussehen von Mikrorissen im Knorpel bilden. Das Fehlen ausgeprägter klinischer Anzeichen führt dazu, dass die meisten Patienten in der Anfangsphase keine medizinische Hilfe suchen, was zu einer verspäteten Diagnose führt.

2. Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Bildung eines ausgeprägteren Schmerzsyndroms: Der Schmerz tritt auch nach einer leichten Belastung auf, sie verläuft nicht von selbst. Die morgendliche Steifheit erscheint im Gelenk, das ungefähr 30 Minuten dauert. Wenn sich jedoch die Entzündung verbindet, kann die Steifigkeit bis zu 1 Stunde dauern. Aufgrund starker Schmerzen beginnt eine Person, das Bein zu retten, die Breite der Bewegungen nimmt ab und die Lahmheit erscheint. Aufgrund des Ödems der Stoffe nimmt das Knie auf Volumen zu. X -Strahlenzeichen einer Arthrose des Kniegelenks werden angezeigt.
3. Das Auftreten von Osteophyten charakterisiert die Entwicklung von 3 Phasen der Krankheit, in denen Schmerzen ernsthaft im Ruhezustand schwer exprimiert werden. Die Bewegungen fehlen praktisch, das Gelenk ist deformiert. Es ist möglich, das Knie in einer bestimmten Position sowie Versetzungen oder Subluxation zu beugen.

Diagnoseuntersuchung

Die Diagnose von Arthrose besteht aus mehreren Komponenten:

1. Patientenbeschwerden.
2. Vorgeschichte der Entwicklung der Krankheit.
3. Anamnesis des Lebens des Patienten.
4. Labor- und Instrumentalforschungsmethoden.

Basierend auf den Beschwerden des Patienten sowie der Anamnese des Lebens und der Krankheit stellt der Arzt eine vorläufige Diagnose. Um jedoch eine Differentialdiagnose mit einer anderen Pathologie durchzuführen und genaue Diagnose zu etablieren, sind Labor- und Instrumentalmethoden erforderlich.

Zu den instrumentellen Methoden zur Untersuchung des Kniegelenks gehören:

• X -Ray;
• Arthroskopie;
• computergestützte Tomographie;
• Ultraschalluntersuchung;
• Magnetresonanztomographie.

Wichtig!

Das Hauptmittel zur Arthrosediagnose ist eine X -Strahluntersuchung. In zwei Projektionen wird ein X -Ray -Bild des Kniegelenks aufgenommen, das ein vollständiges Bild der vorhandenen Änderungen liefert. Es ist wichtig zu beachten, dass in den Anfangsphasen Arthrose auf dem Foto nicht nachgewiesen wird.

Auf der Grundlage der identifizierten radiologischen Eigenschaften wird die radiologische Klassifizierung der Gonartrose aufgebaut:

• 1 Grad: Eine kleine Verengung der gemeinsamen Lücke;
• 2 Grad: Eine kleine Verengung des Gelenkspalts, das Vorhandensein von Knochensiegel;
• 3 Grad: Schwere Verengung der Gelenkspalte, Vorhandensein von Osteophyten, anfängliche Anzeichen einer Knochendeformation;
• 4 Grad: Eine ausgeprägte Verengung des Gelenksrisses bis zu seiner vollständigen Abwesenheit, zahlreichen Osteophyten, Zerstörung des Knochengewebes, Gelenkdeformation.

Die verbleibenden Methoden zur Untersuchung des Kniegelenks sind eine Ergänzung zur radiologischen Hauptstudie. Und werden als zusätzliche Diagnose mit Schwierigkeiten durchgeführt, eine Diagnose zu stellen.

Jede der diagnostischen Methoden hat ihre eigenen Indikationen, Kontraindikationen und verschiedene Kosten, daher muss sie bei Bedarf einem Spezialisten zugeordnet werden.

Wie man die Arthrose des Kniegelenks behandelt

Die Behandlung der Arthrose des Kniegelenks muss beginnen, wenn die ersten klinischen Symptome der Krankheit auftreten. Die moderne Behandlung der Kniearthrose zielt darauf ab, die Gelenkfunktion wiederherzustellen und die Lebensqualität von Patienten zu verbessern und ist wie folgt:

• Beendigung oder Verringerung der Schmerzen;
• Behandlung des entzündlichen Prozesses;

• Wiederherstellung der Knorpelstruktur;
• Erhöhung der Amplitude der Bewegungen;
• Verbessern Sie die Mikrozirkulation periastierter Stoffe.

Notiz! Es ist wichtig zu beachten, dass mehrere Phasen unterschiedliche Behandlungsmethoden verwenden. Wenn Sie rechtzeitig anfangen, die Krankheit zu bekämpfen, können Sie nicht nur Schmerzen loswerden, sondern auch das Kniegelenk mit Arthrose wiederherstellen und Komplikationen verhindern.

Die verwendete medikamentöse Therapie hilft bei der Reduzierung von Schmerzen und Entzündungsreaktion. Dies wird durch die Verwendung von nicht abgestimmten entzündungshemmenden Medikamenten erreicht. Um den Knorpel wiederherzustellen, werden die Kondenrotektoren zugewiesen. Das Behandlungsregime wird von einem Arzt verschrieben und kontrolliert.

Neben der pharmakologischen Behandlung werden Physiotherapieverfahren, Salben, Gymnastik, Massage oder intra -kartikuläre Drogeninjektionen verschrieben.

Wie man die Arthrose des Kniegelenks behandelt

In diesem Fall ist eine Gelatine erlaubt, die im Inneren oder eine Komprimierung hergestellt werden kann. Die traditionelle Medizin sollte nicht als Monotherapie verschrieben werden, sondern Teil eines Komplexes medizinischer Maßnahmen. Bevor Sie diese Behandlung zu Hause beginnen, müssen Sie sich mit Ratschlägen und Bewertungen vertraut machen.

Es ist möglich, Arthrose zu heilen

Bei falscher oder verspäteter Behandlung zwingen sich die Folgen des Fortschreitens der Krankheit nicht zum Warten. Wasserwasser ist gefährlich, da die korrekte Behandlung den Prozess nicht vollständig stoppen kann, aber es hemmt es jedoch nur, aber es ermöglicht eine Person, die Aktivität für eine längere Zeit aufrechtzuerhalten.

Wenn die Krankheit eine schwerwiegende Phase erreicht hat, wird die konservative Behandlung unwirksam. In 3 Phasen wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, nachdem eine längere Rehabilitation erforderlich ist.